Conservation des ovocytes pour raison non médicale : le débat
Introduction
Conserver ses ovocytes est une pratique relativement récente. Cette technique permet de préserver la fertilité des femmes, en congelant leurs ovocytes pour un recours ultérieur. Il y a principalement quatre raisons pour lesquelles une femme pourrait un jour vouloir faire conserver vos ovocytes.
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Dans le cadre d’un projet de fécondation in vitro (FIV). Si vous ne parvenez pas à tomber enceinte naturellement et que vous souhaitez avoir recours à une FIV, le prélèvement et la conservation de vos ovocytes est une des étapes de la procédure de FIV.
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Pour raison médicale, en prévention d’une perte potentielle de votre fertilité (voir l‘article Les facteurs d'infertilité). Par exemple en cas de : traitement agressif à suivre (ex : chimiothérapie) ; signes d’endométriose ; ménopause précoce dans votre famille…
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Dans le cadre d’un don d’ovocytes (voir l‘article Le don d‘ovocytes).
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A titre de précaution, contre la baisse naturelle de votre fertilité avec l'âge.
En France, la conservation est autorisée par la loi dans les trois premiers cas de figures.
En revanche, dans le cas de l’auto-conservation des ovocytes dite pour « raison personnelle » - autrement dit sans raison médicale imminente et à titre préventif contre la baisse future de la fertilité - la pratique est encore illégale en France.
Pourtant, la demande pour ce cas de figure existe, est grandissante, et est légale dans de nombreux pays voisins.
Une nouvelle loi de bioéthique est actuellement en discussion en France, dans laquelle figure entre autre l’autorisation de la conservation sans raison médicale. Mais le débat sur ce sujet reste brûlant.
C’est de cette conservation pour raison non médicale, le cas le plus sensible, que nous allons parler dans cette série d’articles.
D’où vient cette demande ? Quels sont ses arguments ? Quelles sont les limites et les critiques de ce procédé ?
On a enquêté, pour que vous puissiez vous faire une opinion avec toutes les cartes en main.
Les explications du spécialiste
Pr. Michael Grynberg, Gynécologue Obstétricien, directeur du département de préservation de la fertilité et de la médecine reproductive à l'Hôpital Antoine Béclère.
Elles en parlent : vécu et ressenti
Podcast réalisé par Lucile Marthe
- Petit extrait en attendant la sortie de l'épisode complet du récit d'Amélie !
Amélie n'a pas fait conserver ses ovocytes tout en ne se sentant pas prête à avoir des enfants avant ses 42 ans, elle nous explique sa volonté de prendre son temps.
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Quelques arguments du débat
Médecine préventive
Sur-médicalisation
Parents
trop âgés
Recul de l'âge
des grossesses
Principe éthique d'autonomie et d'information
Moyen de pression des entreprises
Egalité
homme-femme
Inégalité face
aux coûts
Se révèle souvent inutile
Compense le manque de dons
Décryptage
Introduction
Conservation des ovocytes pour raisons personnelles : le débat
La demande
Origine et data de la demande
Débat médico-social
Vaut-il mieux prévenir que guérir ?
Débat féministe
Libération ou contrôle du corps des femmes ?
Autres arguments
De la perturbation temporelle à l‘encouragement du don d‘ovocytes
Pour ce qui est des indications et contre indications plus détaillées en termes d'impact direct sur la santé, voir l‘article C'est quoi les risques ?
Bulletin Académie Nationale Médecine, 2017, 201, nos 4-5-6, 549-565, séance du 13 juin 2017
Comité Consultatif National d’Ethique. Avis 126, 2017.
https://www.ccne-ethique.fr/sites/default/files/publications/ccne_avis_ndeg126_amp_version-def.pdf
Bujan, L. (2019). Réflexions sur la notion d’âge de la procréation. Laennec, Tome 67(3), 6‑17.
Sources
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https://doi.org/10.3917/popu.1003.0475
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Durif-Varembont, J.-P., & Rosenblum, O. (2018). Extension de l’amp, questions éthiques et cliniques pour notre temps. Trois points de vue. Dialogue, n° 219(1), 91‑110.
https://doi.org/10.3917/dia.219.0091
Gravillon, I. (2016). Le désir d’enfant dans tous ses états. L’ecole des parents, N° 618(1), 27‑33.
https://doi.org/10.3917/epar.618.0027
Kuttenn, F. (2019). Autoconservation ovocytaire, thérapeutique, prévention, don, précaution : Quelles indications ? Laennec, Tome 67(3), 18‑33.
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Huffington Post, “Congélation d'ovocytes: la dérive productiviste des géants d'internet”, Michael Grynberg, 2014.
https://www.huffingtonpost.fr/michael-grynberg/congelation-dovocytes-la-_b_6053520.html
Les Echos, “Laurent Alexandre : « La congélation d’ovocytes proposée par Facebook est un pas de plus vers la sélection des embryons »”, Benoît Georges, 2014
Marianne, “Faut-il légaliser la congélation des ovocytes ?”, Charles Perragin, 2018
https://www.marianne.net/societe/faut-il-legaliser-la-congelation-des-ovocytes
Santé Magazine , “Fertilité : et si vous congeliez vos ovocytes ?”
https://www.santemagazine.fr/traitement/pma/fertilite-et-si-vous-congeliez-vos-ovocytes-175846
Le Figaro, “Les évêques de France signent une déclaration solennelle contre la PMA”, Jean-Marie Guénois, 2018
Capital, “Congélation des ovocytes : faut-il l'autoriser pour toutes les femmes ?” ALEXANDRA EDIP , 2018 https://www.capital.fr/economie-politique/congelation-des-ovocytes-faut-il-l-autoriser-a-toutes-les-femmes-1308306
Collectif Bamp
FertilyIQ, MOOC about Egg Freezing, 2020
https://www.fertilityiq.com/egg-freezing/
Site pour le don d’ovocytes en France
